Dávejte pozor na znaménka, mohou se změnit ve zhoubný MELANOM

Maligní melanom je nejagresivnější kožní nádor. Vychází z pigmentotvorných buněk a představuje jedno z nejvážnějších onkologických onemocnění. Nejvíce postiženým orgánem je kůže, ale tento nádor může postihnout i oko, ucho, ústní dutinu, střeva nebo genitál. Na jeho vzniku se podílí především ultrafialové záření, a to zejména jeho UVB složka. Vznik melanomu je dán naší genetickou výbavou a také pobytem na sluníčku v útlém dětství. I naše chování na slunci v dospělém věku zvyšuje riziko vytvoření maligního nádoru. V současné době se předpokládá, že počet mateřských znamének na kůži přímo úměrně souvisí s dávkou ultrafialového záření, kterou jsme dostali v prvních letech života. I když maligní melanom vzniká z mateřských znamének jen někdy, vzrůstá při jejich vyšším počtu úměrně i riziko vzniku tohoto nádoru.

Národní onkologický registr pro spádovou oblast Náchod evidoval za rok 2021 celkem 20 maligních melanomů.

Jak vypadá maligní melanom na kůži?

Na původně zdravé kůži se začne tvořit odlišně barevná skvrna, která se zvolna zvětšuje a postupně přibývá na tloušťce. Jindy se barevně a tvarově mění klidné mateřské znaménko. Nemusí vždy jít o maligní melanom, ale vždy je důležité navštívit kožního lékaře.

Proč je to důležité?

Jedná-li se o maligní melanom, musí se chirurgicky odstranit – kožní lékař by měl proto pacienta odeslat na chirurgickou ambulanci.

Melanom totiž může ohrožovat pacienta na životě vznikem vzdálených, dceřiných ložisek, vzdálených metastáz (např. játra) nebo satelitní metastázy (kožní)

Rozlišujeme 4 základní formy maligního melanomu:

1/ Povrchově se šířící maligní melanom

Patří k nejčastějším typům, tvoří cca 65 % melanomů. Roste nejprve povrchově, až v pozdější fázi začne pronikat do hlubších vrstev. Hrbolek na tmavě hnědé až černé plošce.

2/ Nodulární melanom

Charakteristické je od počátku vyvýšený hrbol nad okolní kůží. Nádor prorůstá do větší hloubky. Tvoří cca 20 % všech melanomů.

3/ Lentigo maligna melanom

Vzniká na kůži s patrnými známkami poškození slunečním zářením. Jedná se o plošná ložiska, na kterých se střídají světlejší a tmavší odstíny hnědé barvy. Typický pro starší lidi.

4/ Akrolentiginózní melanom

Je to forma melanomu, která vzniká na periferních partiích lidského těla. Typický pro plosky nohou, dlaně, nebo pod nehty.

Jak rozpoznat melanom:

Svou kůži známe nejlépe sami a zvláště, když si mateřská znaménka pravidelně kontrolujeme, Dokážeme rozpoznat odchylky v průběhu času.

Příznaky shrnujeme do tzv. ABCDE pravidel:

A – asymetrie (asymmerty), B – ohraničení (border), C – barva (colour), D – průměr (diameter), E – vývoj (evolution) – viz. obrázková příloha

Při diagnostice a prevenci má velký význam tzv. Digitální dermatoskop

Dermatoskopie je metoda, která používá zvláštním způsobem upravenou osvětlenou lupu. Na spodní části lupy je ještě jedno průhledné sklo, které se přímo dotýká při vyšetření kůže, přičemž štěrbina mezi kůží a tímto sklem je vyplněna gelem nebo tekutinou.